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宮腔鏡檢查面面觀

博天堂可靠吗市婦幼保健醫院婦科   李曉珍

    近年來, 随着宫腔镜技术的快速发展,宫腔镜已成为诊断宫腔内病变的金标准,而且其具有微创、准确度高、简单易行、费用低等优点。宫腔镜检查可清晰、准确地诊断宫腔内占位病变和子宫内膜的形态学异常等宫腔内病变, 有助于及时了解不孕症的宫腔内原因, 对确诊的病变积极正确处理,可提高助孕成功率。

   但是臨床上我們仍會遇到很多患者對于宮腔鏡檢查存在恐懼和擔心,那麽今天咱們就來談談宮腔鏡檢查。

一、什麽是宮腔鏡檢查?

通俗易懂的來說就是放一個“攝像頭”到宮腔裏觀察整個宮腔,以發現病變,但這個“攝像頭”可不是普通手機或監控的攝像頭,它是一種高科技纖維光源內窺鏡,直徑由3mm-10mm不等,絕大多數檢查有4.5mm-5.5mm直徑的檢查鏡完成,操作時鏡體進入宮腔時由氯化鈉或葡萄糖注射液進行膨宮。

二、哪些患者需要進行宮腔鏡檢查呢?

子宮異常出血、宮內占位病變、不全流産的清宮、宮腔的超聲或造影提示異常、宮腔粘連的診斷、宮內環異位、宮內異物、懷疑子宮內膜病變、檢查不孕、反複流産、子宮畸形、幼女陰道異物等,這些患者都應進行宮腔鏡檢查以明確病因。

三、哪些患者不能進行宮腔鏡檢查呢?

   發熱患者體溫>37.5℃、子宮大量出血影響手術視野者、陰道炎、近期子宮穿孔、宮腔過度狹小或宮頸管狹窄難以擴張者、宮頸癌、生殖道結核未治療者、不能耐受手術、早孕需繼續妊娠者。

四、宮腔鏡檢查有風險嗎?

宮腔鏡檢查雖然只是門診小手術,也有發生並發症的可能。常見的並發症有術後出血及盆腔感染,但像子宮穿孔、體液稀釋性低鈉血症及宮腔粘連、空氣栓塞等危險性較大的並發症很少見。

五、做宮腔鏡疼嗎?

   這個是患者最關心的問題,爲了滿足廣大患者的需求,我院已大力開展無痛宮腔鏡,即手術時靜脈注射麻醉藥,術中患者完全無痛,沒有任何感覺,通常患者“睡一覺”手術就做完了,術後部分患者可能會有下腹脹痛和隱痛等不適,但這種疼痛一般都是可以忍受的,而且很快緩解,在醫院短暫休息後即可回家。但術前需禁食禁飲6小時以上,需完善相關抽血化驗、白帶常規、心電圖等,且結果無明顯異常方可進行。

六、術後注意事項。

1.術後禁止性生活、盆浴及遊泳1個月。

  2.术后适当休息,可完成一般日常生活,避免过于劳累

  3.术后使用口服抗生素预防感染,避免进食辛辣食物。

  4.术后阴道出血超过月经量,或有明显腹痛、发热等情况,需立即到医院就诊。

  5.术后注意病理结果。